↑ Leland l. Smith: Cholesterol Autoxidation
Cholesterin ist ein wichtiges Molekül und Lipid (Fett), das vor allem in tierischen Zellen zu finden ist. Lipoproteine bestehen, wie schon der Name signalisiert, aus Fett und verschiedenen Eiweißen (Proteinen). Wie wirkt sich Ernährung auf den Cholesterinspiegel aus? Sie ist eine Möglichkeit für Patienten mit einem Herzinfarkt, Durchblutungsstörungen am Herzen oder wenn die Ernährung und Medikamente nicht wirksam genug sind. Trotzdem lässt sich der Cholesterinspiegel durch eine ausgewogene Ernährung gut regulieren. Sehr gut dokumentiert ist dabei der cholesterinsenkende Effekt von Medikamenten aus der Gruppe der Statine. In den letzten Jahren fand auf der Grundlage atorvastatin 10mg verschiedener Fall-Kontroll-Studien die gegenteilige Hypothese große Beachtung, Statine hätten möglicherweise gegen verschiedene Krebserkrankungen (u. a. Dabei gibt es eine große Gruppe ganz verschiedener Lipoproteine, die grob nach ihrer Dichte eingeteilt werden. 1. Sprechstundenfrage Der große Bluff: Wie gefährlich ist Cholesterin? Cholesterin ist Baustoff der Zellmembranen und notwendig für die Herstellung von Gallensäuren, Hormonen und Vitamin D. Es wird mit der Nahrung aufgenommen und auch im Körper selbst gebildet. Die Oxidierbarkeit des LDLs, und damit eine potenzielle Schädigung der Gefäße, hänge von den transportierten Fettsäuren ab, und hier würden die ungesättigten Fettsäuren besser abschneiden - besonders in Verbindung mit Vitamin E, welches ebenfalls in den LDL-Molekülen im Blut transportiert wird.
Es gibt erbliche Störungen des Cholesterinstoffwechsels (familiäre Hypercholesterinämie), die unabhängig von der Nahrungsaufnahme zu stark erhöhten Cholesterinwerten im Blut führen. Ein genetischer Defekt der LDL-Rezeptoren ist übrigens auch die Ursache für eine vererbliche familiäre Hypercholesterinämie. Die Patienten besitzen dabei wenige bis gar keine funktionsfähigen LDL-Rezeptoren und weisen dadurch stark erhöhte LDL-Blutwerte auf (über 190 mg/dl) auf. Zur Vereinfachung kann man sich merken: die Blutkonzentration von HDL-Cholesterin bei Frauen sollte mindestens 45 mg/dl betragen, bei Männern 40 mg/dl. HDL-Cholesterin −0,10 mmol/L (entspricht 3,9 mg/dl). Schon bei einer Redaktion des Cholesterinwertes um 15 mg/dl und des Blutdrucks um 5 mmHg halbiert sich das Risiko. Daraus lässt sich ableiten, dass eine lebenslange Senkung des Cholesterinspiegels um 39 mg/dl und eine gleichzeitige Senkung des systolischen Blutdruckwerts um 10 mmHg mit einem um 80 % verringerten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen einhergeht. Liegt der LDL-Cholesterinspiegel aufgrund einer günstigen genetischen Ausstattung um 14,7 mg/dl niedriger als beim Bevölkerungsdurchschnitt, sinkt das Ereignisrisiko um 27 Prozent. Ein regelmäßiger Komplettcheck Ihres Körpers beim Spezialisten oder ein Check Ihrer Blutwerte und Ihrer Gefäße sind daher unerlässlich.
Die Gefäßwände sind gleich mehrfach in Gefahr: Die Ablagerungen (Plaques) verengen die Gefäße (Arteriosklerose) und können sie irgendwann komplett verschließen. Zudem begünstigen Plaques Entzündungsreaktionen, die die Gefäßwände schädigen. Das führt dazu, dass die Gefäßwände zunehmend enger, starrer und spröder werden. Auf Grundlage der vorgenannten Parameter werden gelegentlich Quotienten aus diesen Werten bestimmt. Die Aufnahme aus dem Darm ist dabei ein aktiv regulierter Prozess. An der Studie nahmen fast 50.000 Frauen im Alter zwischen 50 und 79 Jahren teil, die über einen Zeitraum von etwa 8 Jahren beobachtet wurden. 30 werden unabhängig von Alter und Geschlecht des Betroffenen niedrigere Werte für das HDL-Cholesterin im Plasma gemessen. Deshalb werden leider viele Fälle der Krankheit nicht richtig behandelt. Das geschieht leider recht häufig, wie die folgende Grafik mit den häufigsten Todesursachen in Deutschland (2015) zeigt (Datenquelle). Die Dringlichkeit, etwas dagegen zu machen, wird leider oft erst erkannt, wenn bereits etwas passiert ist, zum Beispiel ein Herzinfarkt. Solche Thromben sind nicht selten Ursache für Herzinfarkt und Schlaganfall. Damit wächst die Gefahr, dass Ablagerungen einreißen und sich gefährliche Blutgerinnsel (Thromben) bilden, die dann ein ohnehin verengtes Gefäß verstopfen können.
So konnte die wissenschaftliche Forschung inzwischen im Detail aufklären, wie das LDL-Cholesterin Gefäßverkalkungen verursacht und das Fortschreiten von Ablagerungen in den Gefäßen (Plaques) begünstigt. Die aktuellen Therapieempfehlungen zielen daher darauf ab, das LDL-Cholesterin im Blut zu verringern. Neben dem HDL-Cholesterin bestimmt der Arzt auch das Gesamtcholesterin und das „böse“ LDL-Cholesterin - für eine bessere Abschätzung des Arteriosklerose-Risikos. Ein Test namens Lipoproteinprofil ermittelt das Gesamtcholesterin als Summe von HDL, LDL, VLDL und weiteren Triglyceriden. Bei dem im Blut gemessenen Cholesterin (Gesamtcholesterin) werden vor allem Low-Density-Lipoproteine (LDL) und High-Density-Lipoproteine (HDL) unterschieden. Dennoch konnten kalifornische Forscher nachweisen, dass etwa 70 g Nüsse täglich den Gesamtcholesterin-Wert um 5,1 und das LDL um 7,4 % senken. Mit Blick auf Gefäßerkrankungen kommt den Low-Density-Lipoproteinen (LDL) die zentrale Bedeutung zu. Die amerikanische Universität Illinois führte eine Studie mit 50 Teilnehmern durch, die lipitor generika bestellen die Wirksamkeit der Riegel bestätigte. Um den gleichen Effekt wie in der Studie zu erreichen, müsste man täglich zwei Riegel zu sich nehmen.